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日期:[2013年12月28日] -- 健康周刊 -- 版次:[a12]
不育夫妇增多 四川精库需求告急
2013年12月28日




  日前在国家会议中心举办的“第二十届全国泌尿外科学术会议(男科分会场)”上,张利主任谈不育与精索静脉曲张。

  

华西都市报:精源“告急”,一方面是由于捐精合格率较低。另一方面则是不育夫妇求治需求量大,导致精子严重供不应求。男性不育门诊每天就诊者中无精者大约占10%。精子质量降低,除了先天性因素以外,生殖器官感染占有较大比例,另外,一些药物如抗肿瘤药也可直接造成精液质量下降。
  今年以来,国内精子库精源“告急”的消息频频见诸报端,有报道称,上海志愿捐精者的合格率不超过21%,河南精子库的捐献合格率在22%左右,而四川捐精者达标率不足20%。
  有分析认为:精源“告急”,一方面是由于捐精合格率较低。另一方面则是不育夫妇求治需求量大,导致精子严重供不应求。成都欧亚男科医院泌尿外科主任张利表示:“不论是捐献合格率低还是供不应求,都反映出男性不育的问题正日趋严重。”

精子质量降低 可能由感染所致
  有专家介绍,男性不育门诊每天就诊者中无精者大约占10%。精子质量降低,除了先天性因素以外,生殖器官感染占有较大比例,另外,一些药物如抗肿瘤药也可直接造成精液质量下降。
  在男性生育中起着至关重要的作用的生殖器官为例,因该器官较为脆弱,很容易受到病毒和细菌的感染,出现附睾炎等疾病。而附睾是精子成熟的部位,又是精子贮存的场所,具有让精子成熟,获得相应的多种生理功能。其感染途径多为致病菌经输精管逆行进入附睾。附睾的炎症可影响附睾功能,改变附睾内环境,从而影响精子成熟,使其受精能力下降;晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞,也可致附睾管堵塞,影响精子的输出,均可造成临床上不育。
  针对生殖感染引发的不育问题,成都欧亚男科微生物实验室通过对尿液、精液或前列腺炎的采集、培养、识别,可以准确判断致病菌的具体类别、数量以及药物敏感状态,进而高度对应地选择抗生素治疗或其他配套治疗手段。

精液不液化 前列腺炎也可致不育
  “精液液化是指正常精液在射出的时候是液化状的,体外很快会形成胶冻状或者凝块,在37℃水中经过5到20分钟,精液凝固状态就会转换为液态。”张利说,精液不液化是指在精液液化过程中,精液从凝固状态转换为液态的时间超过了1个小时。据统计,精液异常性不育症中,精液不液化占到40%左右。
  “临床上,导致精液不液化的原因主要是前列腺炎。”液化是由前列腺分泌的一系列蛋白水解酶即液化因子作用的结果,所以一旦前列腺发生炎症,使其分泌功能紊乱,精液液化因素减少,造成精液不液化。因此,男性出现前列腺炎时要及时科学的治疗。
  “对于前列腺炎引发的不育问题,首先要彻底治愈前列腺炎。”成都欧亚男科医院重资引进的“钛能”前列腺炎超导治疗系统,结合微波热疗与钛离子导向,采用非介入方式容性加热治疗患部,尖端的MPS定位系统,对前列腺病变部位进行实时寻迹,并通过监视器动态成像,在可视的情况下将离子钛探头精确地送到病变部位,让药物零距离灭杀病菌。
  华西都市报记者吴俊杰
专家解读
4 成不育伴有精索静脉曲张
  男性因为无精、少精、弱精、精子畸形导致不育的情况越来越多。不孕不育已经成为影响人类健康的第三位疾病,仅次于肿瘤、心脑血管病。而造成男性不育的原因也有许多,除先天性因素以外,生殖器官感染与精索静脉曲张等都占有较大比例。精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲,是青壮年常见的疾病。
  常年穿着紧身牛仔裤的男性,就容易出现精索静脉曲张的问题。因为牛仔裤紧紧地勒在腹股沟的位置,导致精索静脉回流严重受阻而静脉曲张。“精索静脉曲张在普通人群中的发生率约为15%,在20岁-30岁的年轻人中更为常见,而在临床中,有40%的不育男性伴发精索静脉曲张。”张利分析,精索静脉曲张
  引起男性不育大致有两个主要因素:其一,由于静脉血的瘀滞,导致睾丸的温度升高。干扰了生精能力。其二,静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢,使局部缺氧,代谢废物淤积,毒害睾丸的生精细胞和精子,以及抑制雄性激素睾酮的产生。两大因素的共同后果,使患者精子数量减低,活动能力低下,畸形精子增加,因此可以导致不育。
  如果你感觉阴囊隐隐作痛,像一小袋虫子钻在里面,那你可能就是精索静脉曲张。如果你毫无感觉,但站立时精索部位可看到或摸索到曲张的静脉丛,使劲鼓肚子,增加腹压可看到静脉曲张更加严重。成都欧亚男科医院开展的腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术,手术切口仅有直径为0.5cm三个小洞。其在腹腔镜下可确切高位结扎精索内静脉,尤其适用于双侧病变时可同时结扎双侧静脉,并可以分离出精索内动脉。