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痔疮是一种很常见的疾病。专家建议,长时间大便出血,分不清到底是痔疮还是存在肠道癌变风险者,可到医院做直肠指检或肠镜检查及早确诊,以免错过最佳的治疗时机。
俗话说“十人九痔”,痔疮是一种很常见的疾病,除了便血、排便困难等症状外,似乎也没有什么生命危险。但有报道指出,大约有九成直肠癌在发病初期被误诊为“痔疮”,这与两种病都同样会出现便血、排便困难并有脱落物等症状有关,若光凭此症状和大便化验,普通医生确实难以辨清。专家建议,长时间大便出血,分不清到底是痔疮还是存在肠道癌变风险者,可到医院做直肠指检或肠镜检查及早确诊,以免错过最佳的治疗时机。不可忽视
痔疮与肠癌同属消化道疾病
痔疮是临床上常见的直肠肛门疾病,主要见于成年人,并且随着年龄增长而发病率增加。痔疮的临床表现是大便时有鲜血,或有肿块从肛门脱出。根据发生的部位不同,痔疮有外痔和内痔之分,混合痔等。
直肠癌则是消化道发生率较高的恶性肿瘤,如不及早诊治,可危及生命。其实只要病人警惕,直肠癌的早期发现是完全可能的。临床上早期发现的直肠癌治疗效果大都比较好。直肠癌总的 5 年生存率约65.2%,0期:存活率93.2%,I期:存活率91.4%,II期:存活率76.4%,III期:存活率 58%,IV 期:存活率14.6%。痔疮患者的治愈率在99%以上,基本不复发。用心观察
症状相似也有区别
“虽说直肠癌出现便血等症状跟痔疮有些相似,但只要用心观察,这两种病症还是有很大差别的。”向文泽医生提醒,出现便血的患者可先从以下几方面入手辨病:
1、便血颜色:痔疮造成的便血颜色鲜红,便纸粘血,或排便时(便前、便时、便后)滴血、喷血;因肠道肿瘤出血主要是大便摩擦所致,所以多数粘在大便表面,或混在大便里,血色暗红,并含有黏液,呈黏液状血便,有时仅为大便表面粘血迹,但便血的现象并不一定每次都发生。
2、大便形状:痔疮患者一般不会有大变化;肠癌患者常出现排稀烂便,大便变细或有沟槽痕迹的情况也较多见。
3、排便习惯:痔疮患者一般排便习惯不会发生很大的变化;肠癌患者大便次数明显增多,而且时间拉长,实际上是由于肠道受肿瘤脱落物的刺激,令患者老有便意感,老觉得未排尽所致。
区别痔疮与直肠癌即便在基层医疗机构临床上只需做一些简单的检查就能达到目的,如肛门指检、乙状结肠镜、取活体组织送病检等。“双镜”出击
为患者确诊提供准确依据
向文泽医生称,电子肛门镜是如今肛肠专科医院临床上最常用且最为可靠易行的检查方法。将国际先进的医用视频、摄像技术完整结合,集检查和治疗为一体,开创了肛肠深层源头检查治疗的新时代。
而对于长期不明原因的便血、贫血,或是排便习惯改变(长期慢性腹泻或便秘),以及腹部有肿块和有家族性肠癌遗传病史、结肠息肉病史等人群,则最好做肠镜查个清楚;而40岁以上的普通人群,也应每隔三、五年做一次肠镜以及早排查相关病变。
“提起肠镜,不少人都怕痛,因此不太愿意做,其实现在完全可以做无痛肠镜检查,无需太担心。”向文泽解释说,肠镜前端有电子摄像头,伸入体内后能将经过的肠道相关信息拍摄下来,清楚地显示在监视屏上,并可将图像传输到计算机处理中心,供医生进一步观察和分析肠道内部的变化,为确诊提供依据。|链接|男女专家坐诊到院治疗有优惠
近日,肛肠疾病双镜普查活动正在进行,肛肠病患者现在 就 可 以 拨 打 热 线 电 话(028-83171888)或登录网站(http://www.xsjgcyy.com)进行咨询预约。凡通过电话或网络预约的患者,即可参与免肛门指诊和电子肛门检查费,以及TST微创诊疗系统援助资金1000元、cook痔疮枪援助资金800元、微创hcpt技术援助资金500元、安氏疗法援助资金600元等活动。
华西都市报记者吴俊杰|案例|医生误诊耽误病情
息肉病变误认为痔疮
在成都打工的张阿姨,两年前,开始有大便出血的情况,当时在她在附近的医院检查,医生认为是痔疮,或是吃了不干净的食物引起的肠炎出血,便开了些抗感染类药物,但是出血的症状总是好了一阵后又复发。
上个月她参加了筛查活动,接诊的向文泽医生在询问其家族病史时得知,张阿姨的父亲以前也大便出血,在镇上一直被当成“痔疮”治,后来出血越来越严重,55岁便去世了。而张阿姨34岁的弟弟也时有便血等症状。了解完一家人的相关病史后,向主任高度怀疑姐弟俩患上的是容易癌变的家族性腺瘤性息肉病(FAP),建议姐弟俩做结肠镜检查。
在检查过程中,医生发现姐弟俩的结肠都长了很多颗息肉,是典型的FAP患者,必须尽快做全结肠切除手术。结果,先接受手术的张阿姨,术后病理证实已癌变,必须接受化疗,张阿姨的弟弟后来虽未发现结肠病变,但右肺出现一个比苹果还大的肿块,医生指出这可能是该病的相应肠外表现,且不排除恶性肿瘤的可能,建议进一步做穿刺活检以确诊。
“如果他们及早确诊,而不是一直被误当成‘痔疮’治,就不会拖到危及生命的地步。”向文泽告诉记者。