四川结石病医院专家为小患者实施保胆取石手术。

　　近日，四川结石病医院接诊了一名年仅13岁的胆囊结石患者。“这么小的孩子患上胆囊结石？”这让不少人感到诧异，也对孩子的治疗有了一些担心。据医院专家介绍，这名小患者的病情还比较严重，结石数量多不说，还发生了胆囊颈口嵌顿（结石卡住了胆囊口）；加上孩子年纪太小，胆囊体积也相对较小，给手术造成了一定的困难。不过，经过仔细检查、精心设计，经验丰富、技艺精湛的专家们耗时三个小时之后，最终成功地为孩子实施了保胆取石手术，从他的胆囊中取出结石37颗，保住了一个功能完善的胆囊。

手术风险太大吃药疗效甚微13岁孩子的求医路很坎坷
　　据了解，小患者孙苗苗（化名）来自成都彭州。一年前，往往在吃过晚饭之后，孙苗苗就会捂着腹部说肚子疼。刚开始，苗苗的父母并没有在意，以为是孩子在外面吃了不干净的零食引起的。但后来，他们发现就算孩子周末呆在家没有吃任何零食，晚饭过后也会出现肚子疼的现象。这让他们感到奇怪，于是带着孩子前往彭州当地医院就诊。
　　经过医院的检查，苗苗被诊断为“胆囊结石”，且情况较为严重，小小的胆囊几乎装满了结石，这可急坏了父母。一年来，为了儿子的结石，夫妻俩跑遍了附近的大小医院，中药、西药几乎都尝试了一个遍，但苗苗的疼痛依旧时不时发生。
　　在求医过程中，也有一些医生建议苗苗的父母，让孩子接受手术治疗。对此，夫妻俩一脸无奈，“我们听医生说，娃娃的年纪太小了，病情又复杂，做手术的风险很大，如果胆囊被切除或功能受到破坏，肯定会影响娃娃以后的生活质量。”考虑到这些，夫妻俩迟迟不敢做决定。
　　在这一年里，苗苗常常因结石发作而无法正常学习和生活，从以前的活泼开朗也逐渐变得沉默寡言。夫妻俩更是看在眼里急在心上。今年11月，孩子的疼痛加剧了，正当一家人考虑要不要接受胆囊切除手术时，当地一位有经验的医生向苗苗的父母推荐了四川结石病医院。

保胆虽有难度专家成竹在胸3小时取出37颗胆结石
　　抱着试一试的心态，夫妻俩带着孩子来到了四川结石病医院。经过医院的详细检查，孩子较为罕见的病情引起了医院专家的注意，“苗苗的结石又大又多，几乎装满了他的胆囊，而且正好发生了胆囊颈口嵌顿。”四川结石病医院肝胆外科主任黄大熔表示。
　　经过紧急协调，11月22日上午，年仅13岁的小苗苗就被顺利送进了四川结石病医院的手术室，接受了由黄大熔等具有丰富经验专家实施的“三镜联合微创保胆取石”手术。手术非常成功，但过程很让专家吃惊——手术足足进行了3小时，医生从孩子的胆囊内共取出37颗结石，基本每一颗的直径都在1cm左右。总共37颗棕黄色的结石，密密麻麻撒满了整个医用弯盘。
　　术后，肝胆外科主任黄大熔告诉我们，像孙苗苗这样十多岁的孩子患上胆结石的例子不少，但胆囊里的结石如此之大、之多，几乎占满了整个胆囊的情况还是比较罕见的。黄主任介绍，由于孩子年龄小，结石多，而且胆囊颈口又存在结石嵌顿问题，造成手术难度加大，所以这次保胆取石手术比以往多花了将近两个小时。
　　好在手术很成功，通过手术视频的监控和术后检查数据，可以确定孙苗苗胆囊内的结石已经全部取净，医护小组的监测也表明患者术后身体康复良好。

|专家提醒|保胆取石门槛低 保住器官更有益
　　四川结石病医院肝胆外科主任黄大熔医生表示，最新统计资料和近两年的就诊情况显示，结石病的年轻化趋势越来越明显，年轻胆囊结石患者的比例比去年高出3.5%，“就今年一年，我们医院就收治了十六七个年龄在18岁以下的胆结石患者。”黄主任表示，不仅如此，胆结石的病情复杂化趋势也越来越明显，很多患者发现患上结石后，不及时采取相应的治疗措施，最终导致胆囊功能丧失。
　　“很多人不太清楚自己到底能不能保胆。”黄主任认为，其实微创“保胆取石”的适应范围并不苛刻，“一般来讲，只要胆囊功能正常，而且没有其他禁忌症，身体条件允许就可以接受保胆取石手术。”微创保胆取石术的一大优势就是在全程可视条件下进行手术，结石取净率高，伤口仅2cm左右，安全系数也很高。
　　黄主任还提醒大家，平时应该养成良好的饮食生活习惯，才能避免患上结石症。需要注意的是，如出现上腹疼痛、胃胀，伴有恶心、呕吐等胆结石典型症状时，应及时去医院进行检查治疗，以免影响胆囊功能，失去保胆的最佳时机。

|专家支招|儿童胆囊结石贵在预防
　　近年来，儿童患上胆囊结石的数量在不断增长，但由于儿童还无法清楚表达病情，因此结石病往往被家长们所忽视，了解一定的结石病症状就显得尤为重要了。
　　小孩胆石症的临床表现轻重不一，症状不典型。有的患儿表现为厌食、腹胀、消化不良，很容易与一般性消化不良相混淆，病情严重者还可有寒战、发热、腹痛等表现，腹痛多出现在右上腹和后背部。有的结石堵塞了胆总管，患儿可出现皮肤巩膜黄染表现。对曾患肠道蛔虫病的儿童，后来出现腹痛、消化不良、厌油腻等症状时，应及时带孩子去医院检查有无胆石症的发生。
　　黄大熔提醒家长，胆囊结石贵在预防，日常生活中，家长首先要教育孩子饭前以及便前便后都要先洗手，不吃生冷和不干净的食物，以防寄生虫感染。如果发现有肠道蛔虫症患者，要及时彻底地进行驱虫治疗；同时，不要让孩子过量进食动物性的脂肪和糖类，少吃精制类食品；平时鼓励孩子多吃水果、新鲜蔬菜和粗粮，注意饮食结构、均衡营养。
　　除了规律饮食外，还要让孩子多喝水和多运动。因为多喝水可以增加排尿量，而多运动又有利于促进肠道蠕动，这两种方法都有助于孩子把体内的代谢废物排出体外。如结石能及早发现，还能避免动手术。

|相关链接|○拨打028-80699999 约北京肝胆结石专家周末会诊
　　为了使我省肝胆结石患者不必远赴北京，就可以得到国内权威结石病专家的亲诊，四川结石病医院利用自身的全国知名结石病专家平台，从2012年3月17日以来，每周末开展“北京专家周末会诊”活动，北京三甲医院知名肝胆结石专家将亲临四川结石病医院会诊及手术。如果您是肝胆结石患者尤其是疑难病症患者，想获得全国知名专家的亲自诊疗，可以拨打我们开通的预约热线028-80699999，或登录四川结石病医院网站www.scjsb.com进行预约。
　　特别提示：四川结石病医院“北京专家周末会诊”活动目前正处于肝胆结石专家会诊阶段，由于北京专家一周只有两天的会诊与手术时间，因此每周的预约名额仅限20名，如果您是肝胆结石患者尤其是疑难病症患者，并且想获得全国知名专家的亲自诊疗，那就要抓紧时间了。

○会诊专家简介
　　张宝善北京大学第一医院教授，我国“保胆取石第一人”、胆道镜技术开拓者。著名内镜专家，卫生部成果鉴定指定专家。曾发明胆道镜的“慧星征定律”，创造了多项发明和专利，保证了保胆取石技术方法的成功。
　　黄大熔四川结石病医院肝胆外科主任，副主任医师，中华医学会会员，享受国务院特殊津贴专家。长期从事腹部外科疾病和腹部内镜外科的诊疗工作，尤其对肝胆胰疾病和消化内镜的诊断、治疗技术有相当的造诣。
　　刘京山
　　中国医师协会内镜分会委员，多年从事肝胆外科工作，对肝胆疾病的治疗有丰富的经验。在内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石、息肉方面，积累了大量病例和丰富的临床经验，在第十三届国际内镜年会上荣获国际世界内镜大奖（恩德思奖）。
　　周望先中华医学会外科分会内镜外科学组委员。从事肝胆外科专业三十余年，完成各种肝胆外科手术三千余例。她研究的“内镜横切挖沟碎石治疗肝内外胆管嵌顿性结石”，在临床应用上取得了丰硕成果，完成了内镜微创保胆取石病例200余例。

○是否患有胆结石？简单几招可自测
　　不少胆结石患者都表示，自己患上了结石却不知道，往往待症状明显的时候才懂得就诊，有的患者还因此而延误治疗。针对这个问题，专家详细讲述了胆结石的自测方法。
　　1、疼痛腹痛是胆结石的主要临床症状，特别是夜间疼痛与阵发性疼痛尤其应该引起重视。胆结石发作时的主要表现症状有：患者的上腹或者右上腹有阵发性痉挛疼痛，并会渐进加重，有时会向右肩背放射。这是由于结石从胆囊腔内向胆囊管移动造成结石梗阻引起的。在这个过程中，胆囊的内压会升高，促使胆囊平滑肌收缩和痉挛，并想将胆结石排出而引起的剧烈的胆绞痛。
　　2、胃肠道不适当胆结石急性发作时，继腹痛后会出现恶心、呕吐等胃肠道反应，其呕吐物多为胃内的容物，并且呕吐后腹痛并无明显的缓解，且急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。
　　3、发热与寒战发热的程度与胆囊的炎症程度有关，坏疽性胆囊炎和化脓性胆囊炎会导致寒战高烧症状。
　　4、黄疸胆总管、肝内胆管结石患者在发生剧烈腹痛之后，可能出现黄疸。胆总管结石梗阻也可能造成黄疸，表现为眼睛巩膜颜色变黄。
　　记者 徐金龙