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2010年12月9日 星期
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日期:[ 2010年12月9日 ] -- 要闻 -- 版次:[ 006 ]
5组专家 同时为重伤战士做手术
2010-12-09
5组专家同时手术
精心护理

  昨日上午8点半,成都军区总医院的一间手术室里站了近20名医护人员。他们被分成5组,同时为山地灌丛草地火灾中英勇负伤的吕援雄实施切痂手术。

  烧伤整形科主任薛刚说,之所以让5组专家同时上,是为了节约手术时间,降低手术风险。

  上午11点半,专家们宣布:吕援雄的第一期切痂植皮手术成功。

  截至昨晚7时记者离开医院时,从医生处传来吕援雄术后生命体征平稳的好消息。目前,吕援雄仍处于严密监护中。每天,有3名医生和3名护士24小时不离左右

  ……

  术前准备提前赶赴雅安采血

  英雄战士们到来前,成都军区总医院就做足了准备。而为手术备血成为手术中最重要的一环。近期,由于献血的人减少,血库里的A型血异常紧缺。

  在运送英雄的直升机还没降

  落前,医院输血科的14名医护人员就已随车前往雅安采血。

  伤员们是什么血型?医生们都不知道。为了确保万无一失,他们决定采集不同血型的血液。跑了3个点,共采了近2万毫升A型血,吕援雄的手术用血确保无虞。

  手术环节中,麻醉也非常关键。麻醉科的医生们据吕援雄的体重,反复计算用药剂量,并于前天准备妥当。

  正式手术5组医生同时动刀

  昨天上午8点半,护士俯下身子,凑近吕援雄的耳朵:你马上就要接受手术了,请你坚强一些。

  双眼被烧伤的吕援雄没法睁,他的气管已被切开,也没办法说话。但护士还是感觉到了来自他身体的回应。

  烧伤科主任薛刚说,术前,吕援雄的意识是清醒的。

  进入手术室后,麻醉师拿出早已准备好的药物,对他进行麻醉诱导。

  很快,吕援雄就处于全麻的状态。

  15名主刀医生分成5组,分别站立在吕援雄的头部、左右手及左右腿两侧。

  为了减少出血量,术前,医生们还用止血带捆住他四肢,用于临时阻断这几个部位的血液循环。

  一切准备就绪后,9点10分,随着第一刀从吕援雄的右大腿根划下去,切痂手术正式开始。同时,头部、左手、右手、左腿4个部位的切痂手术也一并展开。

  术中出血是难免的,手术室为每组成员准备了3把电凝止血刀,主刀医生人手一把。薛刚说,使用电凝止血刀也是个技术活。不是所有出血点都可运用这个工具,因为如果使用得太密集,到时植皮的效果就会打折扣,长不出新皮肤。

  术中险情血色素一度降至极低

  10点30分,手术只剩下一小部分时,监护人员发现吕援雄的血色素只有76克。

  “已达到了低限的边缘,这是失血量大的表现。”薛刚说,手术室里的监护人员赶紧给输血科打电话,要求再备2000毫升血浆。

  幸运的是,不一会儿,吕援雄的血色素指标又上升至129克,完

  全不用再输血。

  削完痂后,医生们再用双氧水清创对一些部位止血,最后进行植皮。薛刚透露,吕援雄的大腿根部还有一些皮肤可用。为了确保使用最新鲜的生物敷料,于手术前才把它们从液氮罐中取出来进行复苏。

  11点半,5个小组的切痂植皮手术都宣告结束,吕援雄随后被推出了手术室。

  “这样的大手术,最重要的就是抢时间,越快越好。”薛刚说。

  术后,经过监测,目前吕援雄的生命体征平稳。薛刚说,但他仍没脱离生命危险,需接受严密的监护。下一次手术何时做,还要视其恢复状况而定。

  陈默朱琥田华华西都市报记者席秦岭成都军区总医院供图

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