PPH手术又称为“痔上黏膜环切术”，该手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除，能在保留肛垫的情况下，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。

  美国PPH手术有哪些特点？

  快速：整个手术过程仅半小时

  据介绍，采用美国PPH手术，需要先扩开肛门，在直肠与肛管的交界线上方约4厘米处，将直肠黏膜环形缝合一圈，然后再将PPH吻合器插入肛门，吻合器之后可将脱垂的黏膜带切除下来，整个过程只需半小时左右。

  具体的手术过程是：第一步，用一个特制的圆形肛管扩张器导入肛门内部，使痔脱垂或肛管黏膜脱垂部分复位；然后移去扩张器的内心，导入肛镜缝扎器，根据程度缝合脱垂黏膜；再旋开圆形痔吻合器，然后将缝线打结；拉动缝线，使脱垂黏膜层置入吻合器的空腔中，闭合吻合器，将脱垂黏膜切除；最后，静止30秒后，便可将扩张器和吻合器取出，完成手术。

  安全：最大限度保留肛门功能

  首先，美国PPH手术无需切除肛垫，最大限度保留了肛门正常功能，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症，非常安全；其次，手术将脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，不损伤肛周皮肤，术后几乎无疼痛。

  吻合器环形切除黏膜为非开放性伤口，出血少，免除术后换药烦恼，可很快恢复正常生活；根据临床实践，这一手术适用于环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠黏膜脱垂、脱肛等多种痔疮，适用范围广。鉴于此，中老年人、白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠黏膜内脱的

  患者可以首选PPH手术。

  禁忌：术前忌食刺激性食物

  正处于妊娠期的妇女，以及有顽固性便秘、盆腔肿瘤、门静脉高压症、布一卡综合症等患者均不推荐使用。另外，患者发生脓肿、坏疽、肛门狭窄、全层直肠脱垂的，也不推荐实施该手术。

  接受PPH手术前，患者还需忌食一段时间的辛辣刺激、油腻、生冷及热性食品，如辣椒、大蒜、烟酒、豆制品、羊肉，以及冷饮、凉拌菜、毛蚶等；也不宜食用香燥煎烤的食物，如油煎的食物及炒货等。专家表示，应多食用一些偏凉性的食物，如蔬菜、水果等；食用纤维素较为丰富的以及具有润肠作用的食物，如荠菜、白木耳等。

  主讲专家：刘军

  毕业于华西医科大学，中华医学会外科分会结直肠外科学组会员、中国医师协会肛肠专业委员会会员。从事肛肠外科十余年，擅长运用中西医结合的方法治疗慢性结肠炎、慢性溃疡性结肠炎、肠道易激综合症、大肠肿瘤、便秘、便血、痔疮、内痔、外痔等疑难杂症。先后于多家三甲医院开展工作，曾在国家级核心刊物发表多篇论文。

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  本版采写吴俊杰