“现在很多人哪里不舒服了，就会根据自己经验，跑到药房里买药物自行治疗。结果有些人疗效并不显著，有的还延误了病情。其实在家里自行使用药物是非常科学而严肃的事情。”在上周四在四川省科技馆举行的“用药及注意事项”讲堂里，四川大学华西医学中心基础药理教研室周黎明主任语重心长地告诉在座听众。“虽然有些药物方便了广大市民，但这里面也隐藏着很大的风险。如果人们不能科学用药，不仅不能治愈好疾病，反而会对身体造成损伤。”

  自行用药不对症病情加重急就医

  中医诊病需要先“望闻问切”，才能进行中药“君臣佐使”配伍，所以古人有病一般都会寻求医生解决。随着现代医学发展，特别是制药工艺的发展，很多非处方药物已经进入家庭。普通人可以根据自己的情况，不用通过医生就能进行自我用药。

  前段时间天气忽冷忽热，张女士一不注意患上了感冒，自行买了盒感冒药吃。可吃了几天，不见好转，咳嗽反而加重。于是张女士加了一些止咳药，可病仍不见好。实在熬不住了，在家人的极力要求下张女士到医院进行治疗。主治医生介绍，张女士这个疾病最开始是由感冒引起的，但由于没有有效控制炎症，导致支气管发炎。这时还是用治感冒的方式进行治疗，效果肯定不好。张女士输了液吃了药，这下才好了很多。张女士是典型的自行用药不对症行为，不仅治不了病，还会让病情更加严重，最后药物和疾病都会导致身体损伤。“要避免这种情况，最好的方式就是在自己不能肯定病情的情况下，根据医生的诊治情况用药。”

  科学用药有方法两个误区要慎入

  当明确疾病后，用药也有很多讲究和技巧。周教授说，首先用药治疗时，要抓住主要矛盾，明确治疗目标，选择主要药物进行治疗。其次尽量选择一箭双雕的药物，比如患有心脑血管疾病的患者，在治疗高血压时，可以选择硝苯地平治疗高血压和心绞痛，可以减少用药数目。最后重视非药物疗法，尽管新药层出不穷，但非药物治疗仍然是一些疾病的基础治疗方法，比如早期糖尿病采用饮食疗法；轻型高血压通过限钠、运动、减肥等治疗；便秘多吃粗纤维食物和加强腹肌锻炼等。科学合理用药还包括选择合适的剂量和恰当的剂型。

  周教授特别强调用药的两个误区，一是重复用药。就医时，一定要告诉医生正在服用的药物，减少重复用药，降低药物毒副反应。二是种类过多。大量服药易造成不良反应或多服、误服、忘服，所以最好一次不超过3至4种，这方面要多与医生沟通。

  要想药物效果好“五先五后”要记到

  怎样服用药物，周教授总结出了“五先五后”的用药原则。一是先食疗后用药。俗话说：“是药三分毒”，所以能用食疗的先用食疗，再考虑药物治疗。二是先中药后西药。中药多属于天然药物，其副作用一般比西药要小，可以优先考虑，除非是使用西药确有特效才选用。三是先外用后内服。药物服用后要经过肝肾代谢，为减少药物对机体的损害，能用外用药治疗的疾病，最好采用外用药进行治疗，比如皮肤病、扭伤等等最好选用外敷药进行治疗。四是先内服后注射。有些人一有病就想注射针剂，认为用注射剂病好得快。殊不知口服药会经过消化系统的“过滤”，药物成分才能到达血液中。而注射剂直接可以达到血液中，直接刺激于血管壁和心脏，所以能用内服药让疾病缓解的就不必用注射剂。五是先老药后新药。近年来，新药、特药不断涌现，但由于临床时间较短，有些问题可能还没被发现。所以如果老药效果好的，可以不必追求使用新药。

  记者徐金龙