79岁的刘春生(化名)腹痛了两天,无法走路,被送到四川省第四人民医院。
医生看刘春生的痛苦样,以为他的阑尾穿孔了。但打开腹腔,阑尾只是轻微化脓。
是什么让他痛成这样?大肠、小肠,找来找去,终于摸到了这个“罪魁祸首”,一个鱼刺。
这根鱼刺,闯过咽喉,经过食道,在胃里周游了一圈,被卡在了小肠里。刺尖把小肠上刺出了两个孔。
痛
呕吐两天腹部一碰就痛
“医生,痛。”前日中午,刘春生被家人扶进了省四医院。
呕吐了两天,刘春生右下腹的剧痛转化成整个腹部“一碰就痛”,他再也吃不消了。
外一科医生罗桂林检查时,刘春生没有力气说话,神情痛苦。
不论按压腹部哪里,他都痛,最痛的右下腹,是阑尾的所在地。
初步判断,是阑尾穿孔引起的腹膜炎,需要切掉阑尾。查血,打B超,手术准备工作进行着。上午11点半,他被推进手术室。
切
找了3处腹痛原因都被排除
罗桂林主刀,打开了刘春生的腹腔。找准位置,阑尾被找到。与预期不同的是,阑尾并没有穿孔,只是轻微化脓。
罗桂林立即推断,刘春生的肚子里还有其他状况,“如果阑尾化脓,不会整个腹部全部疼痛。”
罗桂林将阑尾切除、缝合,并开始寻找腹痛的“罪魁祸首”。
首先,他向小肠里摸去。这里,有一些人会长“小肠息室”,如果小肠息室发炎,腹部也会剧痛。
花了几分钟,在肠管里摸索了近1米后,小肠息室发炎,被排除。
会引起腹痛的,还有一种叫结肠肿瘤的病。罗桂林又向大肠方向摸去,进行30厘米,肠壁没有包块。
结肠肿瘤,也被排除了。
悬
1截鱼刺把小肠壁两头刺穿
罗桂林犹豫了,推断出的原因
都被排除了,应该缝合伤口了。
然而,心中的疑虑还存在,究竟有没有其他原因?罗桂林决定,在小肠再做一次搜查。
这次,罗桂林并没有按照顺序去摸,罗桂林直接在小肠范围内摸索。人体小肠有5-7米,软软的。
两分钟后,罗桂林摸到了一个尖锐物。翻开障碍物,小肠有些水肿,两头的尖锐物,已把肠管刺穿。
找到了!罗桂林一阵心喜。为了看清“罪魁祸首”的“真面目”,他切开了小肠。
淡咖啡色的异物被取出来了,罗桂林有些吃惊,这是一截鱼脊骨,长4厘米,两头都是尖刺。
游
连过3关这个鱼刺“走”得远
缝补好肠子,罗桂林终于为刘春生“关腹”。
手术用时,1小时15分。
由于痛点和阑尾炎一致,差点让鱼刺从眼皮下溜走。
刘春生的妻子李女士回忆,4月10日中午一家人吃火锅,点了鱼。
鱼刺在消化道里周游了那么多地方,最后怎么卡在了小肠里呢?
罗桂林说,鱼刺过咽喉时,大爷没感觉,证明鱼刺是“顺着”下去的。
鱼刺到了胃里,活动范围变大,也没有卡住。
但小肠这一关,它却过不了,5-7米长的小肠,直径在4厘米左右,在肚子里蜿蜒曲折。
记者王浩野摄影吴小川