一场秋雨一场寒。随着气温的下降，最近感冒的人越来越多。感冒如果不发烧，不引发哮喘、肺炎，很多人都是自己买点感冒药吃。但是，有些人吃过感冒药后，鼻涕照流，喷嚏照打，鼻子仍然不通畅。“现在的感冒药怎么没效果？”他们怀疑。其实不然，成都市第二人民医院耳鼻喉科副主任胡纯红大夫说，流涕、打喷嚏、鼻塞等，既是感冒的症状，也是鼻炎的症状，如果把鼻炎错误地当成感冒来治，效果肯定不好，有的还会使病情加重，延误治疗。她提醒广大市民：别把鼻炎当感冒治！如果分不清最好请医生诊一诊再用药。

  过敏性鼻炎很像感冒

  患者讲述：别人打喷嚏都是一个两个，最多三四个就止住了。我打喷嚏一打就是一串，至少十多个，弄得一把鼻涕一把泪的，既狼狈又难受。吃过不少感冒药，效果都不好。听说感冒还要分流感和普通感冒；普通感冒又有风寒、风热之分，还有胃肠型感冒，不知我属于哪种？有没有什么好药能治？

  专家解疑：不一定就是感冒。过敏性鼻炎与感冒均主要表现为鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞。在门诊中医生发现约有七成过敏性鼻炎患者将其与感冒混淆，自行购买感冒药治疗。胡主任说，现在的感冒药大多是复方制剂，里面有改善以上症状的成分，所以有的患者一吃药，症状有所改善，但一停药又复发。如果感冒拖了十天半月，或者说自己爱感冒，反反复复。这个时候自己最好多个心眼：是不是得的“正宗”感冒哦？感冒一般一周左右就会痊愈，这也是鉴别感冒和过敏性鼻炎的方法之一。此外，过敏性鼻炎发病突然，症状反复，能迅速中止；而感冒多伴有发烧、头痛、乏力、周身酸痛等症状。

  对过敏性鼻炎的治疗，症状轻微的可采用抗阻胺药物（如开瑞坦、仙特明、西替利嗪等）治疗；症状严重且反复发作者除口服药物外还加用激素类药物喷鼻，采用海扶刀等外科微创手术治疗，近期有一定效果，但远期效果不确定；如果因长期反复鼻炎引起鼻胛肥大等组织结构异常，就要考虑到耳鼻喉科进行手术治疗。

  感冒常常诱发鼻窦炎

  患者讲述：读者余女士来电说，儿子今年10岁，经常在受凉感冒后出现流脓涕，已经引起过好几次气管炎，一次肺炎还住了院。余女士想知道，像这种流脓涕和感冒又有什么关系？

  专家解疑：流脓涕说明鼻腔里有炎症，是鼻窦炎的主要表现。鼻窦是头骨和面骨中围绕鼻腔周围的一些含气的空腔，人体在抵抗力下降，或有受凉、受湿、营养不良、维生素缺乏等情况时，病菌侵入后就会在鼻窦黏膜上快速繁殖，形成炎症。鼻窦炎除以多脓涕为表现外，还可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍，如果脓鼻涕向后流入咽部及下呼吸道时刺激咽喉粘膜，可引起发痒咳嗽和甚至恶心，对儿童来说其并发症会影响身体和智力发育。

  治疗鼻窦炎主要用黏膜收缩剂，如1%麻黄素或滴鼻净配合0.15%黄连素点鼻消炎，以维持鼻子通气为标准。如果用药后不能维持通气则需要进行手术治疗。胡主任特别强调因真菌感染引起的鼻窦炎必须手术治疗，因为无论是采用抗生素还是抗菌素，效果都不理想。

  鼻中隔偏曲须手术校正

  患者讲述：读者刘先生来信说，自己每年冬天都会频繁发生鼻炎，夏天则少有出现。到医院检查，医生说是鼻中隔偏曲引起的，需要手术治疗。由于每年就那么一段时间，症状也时轻时重，他拿不定注意是做手术还是不做？

  专家解疑：胡主任介绍说，鼻中隔偏曲实际上是一种解剖异常，发生率较高，但出现症状的较少，是否引起鼻部症状常取决于偏曲的程度和形式。症状除鼻塞外还有鼻衄——偏曲的突起处粘膜薄脆受吸入的气流刺激日久可发生刺激性炎症，进而引起鼻出血。如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲，且与鼻甲接触甚至相抵，还可引起同侧反射性头痛。

  对于鼻中隔偏曲，手术矫正是唯一治疗方法。但对于鼻部手术，不管是鼻窦炎还是鼻中隔偏曲，年龄未满18岁者不能手术治疗，因为患者的鼻内部结构还未发育成熟，手术可能会影响其面部发育。          记者虹军