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2010年4月15日 星期
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日期:[ 2010年4月15日 ] -- 成都 -- 版次:[ 025 ]
肚子痛,阑尾炎?开刀找半天鱼刺卡在肠中间
2010-04-15
就是这根鱼刺作怪

  79岁的刘春生(化名)腹痛了两天,无法走路,被送到四川省第四人民医院。

  医生看刘春生的痛苦样,以为他的阑尾穿孔了。但打开腹腔,阑尾只是轻微化脓。

  是什么让他痛成这样?大肠、小肠,找来找去,终于摸到了这个“罪魁祸首”,一个鱼刺。

  这根鱼刺,闯过咽喉,经过食道,在胃里周游了一圈,被卡在了小肠里。刺尖把小肠上刺出了两个孔。

  痛

  呕吐两天腹部一碰就痛

  “医生,痛。”前日中午,刘春生被家人扶进了省四医院。

  呕吐了两天,刘春生右下腹的剧痛转化成整个腹部“一碰就痛”,他再也吃不消了。

  外一科医生罗桂林检查时,刘春生没有力气说话,神情痛苦。

  不论按压腹部哪里,他都痛,最痛的右下腹,是阑尾的所在地。

  初步判断,是阑尾穿孔引起的腹膜炎,需要切掉阑尾。查血,打B超,手术准备工作进行着。上午11点半,他被推进手术室。

  切

  找了3处腹痛原因都被排除

  罗桂林主刀,打开了刘春生的腹腔。找准位置,阑尾被找到。与预期不同的是,阑尾并没有穿孔,只是轻微化脓。

  罗桂林立即推断,刘春生的肚子里还有其他状况,“如果阑尾化脓,不会整个腹部全部疼痛。”

  罗桂林将阑尾切除、缝合,并开始寻找腹痛的“罪魁祸首”。

  首先,他向小肠里摸去。这里,有一些人会长“小肠息室”,如果小肠息室发炎,腹部也会剧痛。

  花了几分钟,在肠管里摸索了近1米后,小肠息室发炎,被排除。

  会引起腹痛的,还有一种叫结肠肿瘤的病。罗桂林又向大肠方向摸去,进行30厘米,肠壁没有包块。

  结肠肿瘤,也被排除了。

  悬

  1截鱼刺把小肠壁两头刺穿

  罗桂林犹豫了,推断出的原因

  都被排除了,应该缝合伤口了。

  然而,心中的疑虑还存在,究竟有没有其他原因?罗桂林决定,在小肠再做一次搜查。

  这次,罗桂林并没有按照顺序去摸,罗桂林直接在小肠范围内摸索。人体小肠有5-7米,软软的。

  两分钟后,罗桂林摸到了一个尖锐物。翻开障碍物,小肠有些水肿,两头的尖锐物,已把肠管刺穿。

  找到了!罗桂林一阵心喜。为了看清“罪魁祸首”的“真面目”,他切开了小肠。

  淡咖啡色的异物被取出来了,罗桂林有些吃惊,这是一截鱼脊骨,长4厘米,两头都是尖刺。

  游

  连过3关这个鱼刺“走”得远

  缝补好肠子,罗桂林终于为刘春生“关腹”。

  手术用时,1小时15分。

  由于痛点和阑尾炎一致,差点让鱼刺从眼皮下溜走。

  刘春生的妻子李女士回忆,4月10日中午一家人吃火锅,点了鱼。

  鱼刺在消化道里周游了那么多地方,最后怎么卡在了小肠里呢?

  罗桂林说,鱼刺过咽喉时,大爷没感觉,证明鱼刺是“顺着”下去的。

  鱼刺到了胃里,活动范围变大,也没有卡住。

  但小肠这一关,它却过不了,5-7米长的小肠,直径在4厘米左右,在肚子里蜿蜒曲折。

  记者王浩野摄影吴小川

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